조선대학교 치과병원

크라운을 왜 한 번에 붙이지 않나요(치과보철과 이경제교수)

치과 치료의 크라운(crown)은 치아가 손상되었거나 파절의 위험이 있을 때, 치아 머리 부분의 전체면을 생체친화적인 인공 물질로 보호하는 치과 보철치료를 말한다. 흔히 말하는 ‘금니’가 바로 이 크라운이다. 크라운은 그 사용되는 재료의 종류에 따라 금, 일반 금속, 올 세라믹(전체 도자기) 또는 금속에 도자기를 접합시킨 형태의 보철물이 있다. 또 이런 크라운은 하나씩 씌우기도 하지만 여러 개가 연결되어 씌워지기도 하는데 이런 경우를 특별히 ‘브릿지’(bridge)라고 부른다.

일단 크라운을 계획하였다면 우선 치아의 일정 부분을 삭제하게 된다. 그리고 인상채득(본을 뜸), 임시 치아 제작, 기공소 작업 등 여러 과정을 거쳐 최종 크라운이 완성된다. 이렇게 만들어진 크라운을 정확하게 장착하기 위해 입안에서 조정 과정을 거친다. 그런데 이 보철물을 바로 마무리하지 않고, ‘임시 합착’하여 일정 기간에 걸쳐 임시로 사용하게 한다.

환자분들이 ‘왜 한 번에 크라운을 장착하지 않고 임시로 사용하게 하는지?’ 궁금해 하시기도 하고, 때로는 ‘그냥 한 번에 붙여 주세요’라고 요구하시기도 한다. 많은 이들이 궁금해하는 ‘크라운의 임시 합착’에 대해 알아보자.

보철물을 임시 접착하는 이유는 이 보철물이 정상적으로 기능할 수 있을지 미리 평가해 보기 위함이다. 성공적인 치과 보철물은 상실된 구강 및 치아 조직을 완벽하게 재현해 주어야 한다. 이를 위해 우선 치아의 고유한 기능인 음식물의 저작, 발음, 심미성을 잘 회복시켜야 한다. 그러면서도 음식물의 끼임, 교합의 이상, 시림 등의 불편감도 없어야 한다. 또한 보철물을 양치질을 통해 청소가 잘 되는지, 사용 시 파절 등의 문제가 발생되지는 않는지 등 치과 보철물의 유지 관리나 수명에 대해서도 평가를 해야 한다. 이같이 보철물이 치아의 기능성, 편안함, 유지 관리 등에 대한 전반적인 평가가 바로 이 임시 합착 과정에서 이뤄지게 된다.